Spitalele care alocă o pondere mai mare bugetului către salarii decât către tratamente vor primi sancțiuni. Guvernul a adoptat un pachet amplu de măsuri în sănătate.

Reorientarea pacienților din zona de spitalizare către consultările la medicul de familie și spre specialiștii din policlinici, cu program prelungit, reprezintă unul dintre obiectivele-cheie ale noului pachet de reforme în sănătate aprobat vineri de Executiv. În același timp, se urmărește creșterea eficienței spitalelor prin introducerea unor indicatori de performanță pentru manageri și pentru șefii de secție.

Decizia ca șefii de secție din spitalele universitare să ocupe posturile prin concurs, nu prin numire directă, rămâne în vigoare în cadrul pachetului aprobat de Guvern.

„Conducerea secțiilor clinice va fi asigurată printr-un concurs, nu prin numire directă din partea universităților”, a declarat ministrul Sănătății la încheierea ședinței de guvern.

Conducerea poziției de șef de secție se va realiza printr-un concurs, pe baza unor indicatori de performanță evaluați anual de către Comitetul Director al unității sanitare. Condiția minimă este statutul de cadru universitar cu funcție didactică, nu cel mai înalt grad, ci unul cu atribuții de predare, a precizat ministrul Sănătății.

Amenzi pentru medicii care nu consultă în policlinicile spitalelor

Medicii care activează în spitale vor trebui să efectueze consultații în ambulatoriul integrat, asigurând servicii în regim policlinic, cu minimum o oră pe zi, în medie pe lună, în cadrul unui program de 35 de ore săptămânal.

Pentru nerespectarea acestei reguli, Ministerul Sănătății a pregătit sancțiuni: avertisment scris la prima abatere și o amendă de 20.000 de lei începând cu a doua abatere.

Ministerul Sănătății propune, de asemenea, extinderea programului de lucru în policlinicile spitalelor, acolo unde există resurse umane suficiente.

Conform unei analize a Ministerului Sănătății, aproximativ 60% dintre unitățile publice din România pot prelungi programul în ambulatoriul de specialitate, însă doar pentru acele specialități cu adresabilitate semnificativă, a declarat ministrul Alexandru Rogobete.

Ce se întâmplă cu spitalele care alocă mai mulți bani pentru salarii decât pentru tratarea pacienților

O altă măsură vizează raportul dintre fondurile dedicate plății salariilor și cele destinate serviciilor medicale.

În situația în care „anvelopa salarială” depășește fondul destinat serviciilor, va fi activat un mecanism de ajustare negativă a bugetului, împingând spitalul să-și mărească serviciile pentru a compensa diferența, a declarat ministrul Sănătății la finalul ședinței de Guvern.

Medicii de familie, stimulați să ofere mai multe servicii medicale

În prezent, medicii de familie primesc 35% din sumele lunar decontate de CNAS pentru lista de pacienți (per capita), iar restul de 65% acoperă serviciile medicale furnizate.

Pachetul de măsuri prevede ca plata automată per capita să scadă la 20%, iar restul de 80% să fie alocat serviciilor medicale efectuate.

Servicii medicale decontate oferite de caravane mobile în zone izolate

Spitalele vor putea organiza caravane medicale mobile pentru comunitățile izolate, iar serviciile, inclusiv investigațiile efectuate în cadrul acestora în regim ambulatoriu, vor fi decontate în premieră de Casa de Asigurări de Sănătate.

„În România sunt încă multe localități unde accesul la îngrijire medicală este dificil. Comunitățile izolate sau slab deservite medical au adesea întârzieri în diagnostic și tratament”, a declarat ministrul Alexandru Rogobete.

Spitale strategice și consorții medicale

O serie de spitale vor putea fi desemnate ca fiind „de importanță strategică”, iar criteriile de încadrare vor fi stabilite prin Hotărâre de Guvern.

De asemenea, spitalele se vor putea asocia între ele sau cu instituții de învățământ medical superior în cadrul unor consorții, pentru derularea în comun a activităților medicale, cercetării științifice, investițiilor în infrastructură, achizițiilor de medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale.

Crește taxa clawback pentru producătorii de medicamente

Taxa clawback – obligație de plată trimestrială pentru deținătorii autorizațiilor de punere pe piață a medicamentelor, producători sau distribuitori – crește atât pentru generice, cât și pentru medicamentele inovative, cu cote diferite.

În prezent, taxa este de 15% din prețul de producție pentru generice și 25% pentru produsele inovatoare.

Pentru medicamentele generice, procentul de creștere este de 0,6%, iar pentru cele inovative, de 1,7%.

„Această diferență va genera, de asemenea, venit suplimentar pentru bugetul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, care poate fi realocat în programele naționale”, a declarat ministrul Sănătății.

Rezidenții de la privat vor fi plătiți de spitalul privat

Medicii aflați în rezidențiat în cadrul unui spital privat vor fi remunerați de către spitalul privat în care își desfășoară activitatea.

Ei nu vor mai fi plătiți de Ministerul Sănătății, așa cum se întâmplă în prezent.