Insuficiența venoasă cronică: Risc major după vârsta de 50 de ani dacă este neglijată

Senzația de greutate în picioare, durerea constantă și umflarea gleznelor, în special spre seară, sunt semne ale insuficienței venoase cronice. Această afecțiune apare din cauza circulației ineficiente a sângelui prin venele picioarelor.

Potrivit programului mondial Vein Consult, insuficiența venoasă cronică afectează aproximativ 83,6% din adulții trecuți de 50 de ani. Mai mult, un sondaj din 2020 cu participanți din mai multe țări a arătat că 22% dintre respondenți aveau simptome ale acestei afecțiuni.

În mod frecvent, boala afectează femeile și persoanele peste 55 de ani, dar poate apărea și la alte grupuri expuse la riscuri specifice. Deși nu scurtează durata vieții, ea poate afecta serios calitatea vieții și poate conduce la complicații severe dacă nu este tratată corespunzător.

Cauzele insuficienței venoase cronice

Spre deosebire de artere, care au pereți musculari pentru a facilita circulația sângelui, venele se bazează pe mici valve unidirecționale care ajută sângele să circule spre inimă. Aceste valve permit sângelui să urce, împiedicând întoarcerea acestuia înapoi.

Când aceste valve devin defecte, sângele tinde să se acumuleze în venele membrelor inferioare. Această acumulare mărește presiunea venoasă și, în timp, duce la apariția simptomelor specifice insuficienței venoase.

Principalele cauze ale acestor probleme sunt tromboza venoasă profundă și varicele. În tromboza venoasă profundă, blocajele cauzate de cheaguri împiedică fluxul sanguin, iar în cazul varicelor, valvele defecte permit curgerea inversă a sângelui.

Alte cauze includ modificări ale pereților venoși, leziuni la nivelul picioarelor, perioade lungi de inactivitate, intervenții chirurgicale sau predispoziții genetice.

Simptome și avertismente

De obicei, insuficiența venoasă cronică începe cu simptome ușoare, cum ar fi umflarea picioarelor sau dureri minore. Pe măsură ce se agravează, aceste simptome pot afecta activitățile de zi cu zi.

Umflarea picioarelor și a gleznelor apare deseori după amiaza sau după perioade prelungite de stat în picioare. Pacienții pot resimți o greutate la nivelul picioarelor, asemănătoare cu purtarea unor greutăți. Durerea și crampele, mai ales noaptea, pot afecta somnul.

Venele proeminente, cunoscute drept varice, sunt un alt indiciu comun. Pielea din jurul gleznelor poate suferi modificări, devenind mai uscată și mâncărime persistentă. Uneori, pielea își schimbă culoarea, îndeosebi în zona gleznelor.

În cazuri avansate, pot apărea ulcere în jurul gleznelor, care sunt greu de tratat și reprezintă o complicație gravă.

Factori de risc pentru insuficiența venoasă cronică

Femeile sunt mai expuse riscului de a dezvolta această boală și probabilitatea crește odată cu înaintarea în vârstă. Persoanele cu istoric familial de probleme venoase sunt de asemenea mai vulnerabile.

Sarcina adaugă presiune asupra sistemului venos și modificările hormonale creează un risc temporar. Obezitatea și fumatul sunt, de asemenea, factori agravanți.

Persoanele care își petrec mult timp în picioare sau așezate, precum vânzătorii sau șoferii, sunt suscepți. Lipsa exercițiului fizic exacerbează problema, creând un cer vicios.

Procesul de diagnosticare și stadii de evoluție a bolii

Evaluarea insuficienței venoase cronice începe cu o consultație detaliată și istoricul medical al pacientului. Medicul va inspecta picioarele pentru semne ale bolii și va discuta despre simptome și factorii ce le agreavează sau le atenuează.

Ecografia este principala metodă de diagnostic, oferind imagini precise ale venelor și fluxului sanguin. Un gel special este aplicat, iar un traductor facilitează captarea imaginilor.

Pentru cazuri mai complicate, se pot utiliza teste suplimentare ca tomografia sau venografia magnetică pentru imagini detaliate ale venelor.

Insuficiența venoasă cronică are șapte stadii, de la 0 la 6, fiecare cu simptome și severități diferite, de la simptome subtile la ulcere active.

Tratamente și management

Scopul tratamentului este reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sângelui și prevenirea complicațiilor. Schimbările de stil de viață și terapia compresivă sunt primele măsuri, dar intervențiile suplimentare pot fi necesare pentru simptome severe.

Ridicarea picioarelor și utilizarea ciorapilor de compresie sunt tehnici adesea eficiente pentru gestionarea simptomelor.

Exercițiile fizice regulate și pauzele de mișcare în timpul perioadelor de inactivitate ajută la menținerea sănătății vaselor de sânge.

Medicamentele, cum ar fi diureticele și anticoagulantele, pot ajuta în gestionarea bolii.

Intervențiile chirurgicale includ scleroterapia și tratamentele cu laser pentru închiderea venelor deteriorate, dar și proceduri mai complexe ca repararea sau îndepărtarea venelor afectate.

Complicațiile insuficienței venoase cronice

Deși nu afectează direct longevitatea, insuficiența venoasă cronică poate deteriora pielea și țesuturile, afectând calitatea vieții. Ulcerele dificile pot necesita intervenții de lungă durată.

Cheagurile de sânge pot deveni periculoase dacă se deplasează, iar infecțiile pielii pot fi frecvente.

În cazuri grave, se poate dezvolta limfedemul, o afecțiune care îngreunează drenajul fluidului în picioare.

Prevenirea insuficienței venoase cronice

Riscul de a dezvolta această afecțiune poate fi redus prin aplicarea unor măsuri practice:

• Schimbați des poziția pentru a evita șederea prelungită în același loc;
• Renunțați la fumat;
• Faceți exerciții regulat pentru a stimula circulația sanguină;
• Mențineți o greutate sănătoasă pentru a reduce presiunea asupra venelor;
• Pauze regulate în cazul muncii prelungite în picioare;
• Menținerea posturii corecte la birou, cu picioarele neîncrucișate;
• Purtați încălțăminte confortabilă cu toc redus și evitați hainele strâmte;
• Adoptați o dietă echilibrată, bogată în fructe și legume, pentru sănătatea vasculară;
• Reduceți alimentele prăjite și grăsimile saturate pentru a menține elasticitatea venelor.