Decese în Spitalul Floreasca cauzate de Candida auris și infecții bacteriene, cu luni înainte de cazul Laviniei Vlad

Înainte de cazul Laviniei Vlad, care a adus în atenția publicului infecțiile cu Candida auris la Spitalul Floreasca, un alt pacient a decedat din cauza acestei ciuperci în decembrie 2024. Această situație nu a fost însă raportată autorităților sanitare, conform unei anchete efectuate de Europa Liberă. Familia victimei a declanșat o acțiune legală, iar alte două familii, a căror membri au decedat în aceeași unitate, au decis să se alăture acțiunii, suspectând infecțiile nosocomiale drept cauză a deceselor.

În vara acestui an, Centrul pentru Arși de la Spitalul Clinic de Urgență Floreasca din București, singura unitate specializată în tratarea marilor arși, a identificat un focar de Candida auris în rândul a trei dintre cei șase pacienți internați. Printre aceștia se numără Lavinia Vlad, a cărei soră a criticat public felul neglijent în care a fost tratată. Cu toate acestea, nici ea și nici ceilalți pacienți nu par să fie sursa inițială a răspândirii acestui fung periculos.

Identificarea inițială a Candida auris în anul anterior

Toamna trecută, cu doar câteva zile înainte să își piardă viața, un pacient din secția de Chirurgie Cardiovasculară a fost diagnosticat cu Candida auris, potrivit documentelor analizate de Europa Liberă. Cele două cazuri au fost depistate la aproximativ șapte luni distanță și în diferite secții ale unuia dintre cele mai mari spitale de urgență din România. Există suspiciuni că aceste cazuri nu au fost raportate corespunzător către Direcția de Sănătate Publică.

Marin Vlase, pacientul decedat anul trecut, a fost internat la etajul al șaselea al aceleași clădiri unde a fost și Lavinia Vlad, dar în secția de Chirurgie Cardiovasculară, până la 1 decembrie 2024. În vârstă de 72 de ani, bărbatul suferea și de alte infecții nosocomiale. Conform rudelor, cei trei pacienți internați s-au infectat reciproc.

În câteva săptămâni, toți trei au fost diagnosticați cu două dintre cele mai periculoase bacterii spitalicești: Acinetobacter baumannii și Klebsiella pneumoniae. În decurs de trei săptămâni, toți au decedat – cele două paciente în noiembrie 2024, iar bărbatul pe 1 decembrie 2024.

Critici aduse de familiile victimelor

Familiile celor trei pacienți – Marin Vlase, Gabriela Popescu, Geta Ciupitu – au depus o plângere penală cu următoarele acuzații:

• pacienții nu au fost izolați pentru a preveni răspândirea infecțiilor nosocomiale;
• tratamentul cu antibiotice (Popescu) nu a fost administrat la timp, iar cel antifungic a fost întrerupt (Vlase);
• infecțiile nu au fost raportate nici către unitatea specializată a spitalului pentru controlul infecțiilor, nici către autoritățile competente – ANMCS, INSP și DSP;
• nu s-a desfășurat o anchetă epidemiologică adecvată;
• cauza reală a cel puțin unui deces, șocul septic (Ciupitu), a fost ascunsă.

„Toți oamenii ăștia aveau Acinetobacter și diverse infecții nosocomiale. Izolarea nu a fost dispusă. Tata a contractat și Candida auris și nu a primit antibiotice, lucru evident din foile de tratament”, explică Nicoleta Vlase, fiica lui Marin Vlase.

Marin Vlase, originar din județul Vrancea, a fost dus la secția de Chirurgie Cardiovasculară a Spitalului Floreasca pe 4 septembrie, după ce fusese internat la un spital privat din București, unde i se realizaseră trei bypass-uri la inimă. Ulterior suferinței de pericardită și a complicațiilor ulterioare, a ajuns la spitalul de stat pentru o intervenție pe 17 septembrie, destinată tratării inflamației și iritației pericardului.

Acțiuni și reacții ale personalului medical

„Infecția a apărut la Floreasca pe 23 septembrie și până pe 5 octombrie 2024 nu i s-au administrat antibiotice, deși antibiograma realizată de atunci evidenția prezența Klebsiella cu încărcare bacteriană mare”, adaugă fiica lui Marin Vlase.

„Medicul de la terapie intensivă a fost revoltat când a preluat cazul, susținând că a fost lăsat cu puroi și fără antibiotice. Deși tratamentele necesare i-au fost apoi administrate, ele au fost începute prea târziu.”

Nicoleta Vlase, din profesia de avocat, a depus plângeri penale la Parchetul de pe lângă Judecătoria Sectorului 1 București, vizând atât cazul tatălui său, cât și alte două paciente care au contractat infecții în spital.

Infecția cu Acinetobacter baumannii, subliniază avocata Vlase, s-a răspândit între pacienți în doar o săptămână, fără să se efectueze o investigație epidemiologică.

Spitalul Floreasca nu a oferit un punct de vedere, deși a fost solicitat de Europa Liberă.

Familiile celor trei pacienți decedați la secția de Chirurgie Cardiovasculară din Spitalul Floreasca acuză faptul că bolnavii nu au fost separați, favorizând astfel răspândirea infecțiilor.

„Geta Ciupitu, care a venit singură la spital pentru o intervenție de valvă aortică, a fost plasată în salon alături de tatăl meu, care avea multiple infecții. Ea, la fel ca și alții, a murit în scurt timp. Gabriela Popescu a fost ținută cu alți pacienți, iar autoritățile spitalicești au declarat greșit că s-au luat măsuri de izolare”, afirmă Nicoleta Vlase, susținând că dosarul nu conține fișele IAAM pentru Popescu și Ciupitu, documente ce ar trebui să indice infecțiile dobândite în spital.

„Examinând fișele IAAM atașate dosarului tatălui meu, am observat că sunt incomplete. Totuși, coroborate cu alte documentații, se observă că infecțiile sunt prezente la locurile sondelor, cateterelor și în urocultură”, explică Nicoleta Vlase.

Neclarități și lipsa rapoartelor oficiale privind infecțiile

Nicoleta Vlase susține că infecțiile nosocomiale din cazul tatălui său nu au fost raportate nici la Serviciul de prevenire și control al infecțiilor din spital.

La începutul anului, a efectuat sesizări către Institutul Național de Sănătate Publică (INSP), Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate (ANMCS) și Direcția de Sănătate Publică (DSP).

A obținut un răspuns doar de la INSP, care a informat că nu a primit informații despre respectivele infecții. ANMCS a redirecționat petiția către Spitalul Floreasca, iar DSP nu a răspuns deloc.

În perioada în care Marin Vlase a fost internat la Floreasca, medicul său curant a fost Horațiu Moldovan, șeful Secției Chirurgie Cardiovasculară. Între timp, a fost preluat de dr. Silvia Preda.

Niciun medic nu a informat-o pe Nicoleta Vlase despre infecțiile tatălui ei. „În momentul în care starea sa s-a înrăutățit, am auzit un medic ATI spunând: «Pacientul acesta este în șoc septic. Cum ați putut să-l lăsați în asemenea stare?»”, relatează avocata.

Contactat, chirurgul Horațiu Moldovan a amintit de pacient, dar a refuzat să ofere detalii, subliniind însă că pacientul a fost tratat cu profesionalism.

Întrebat despre izolarea pacienților și raportarea infecțiilor, Moldovan a insistat că acestea au fost gestionate adecvat și raportate contrar acuzațiilor.

Pe 30 octombrie 2024, Marin Vlase, infectat cu Acinetobacter și Klebsiella, a fost însoțit în salon de Geta Ciupitu după o procedură chirurgicală. Ea a fost ulterior diagnosticată cu aceleași infecții, înainte de a le transmite probabil și altor pacienți.

Pacienții au stat împreună câteva zile, înainte de a se alătura și Gabriela Popescu. Diagnosticul ei a confirmat ulterior Acinetobacter baumannii, la examinarea bacteriologică din 11 noiembrie 2024.

Acuzații penale și persoane vizate

Plângerile penale depuse de Nicoleta Vlase au fost direcționate Parchetului de pe lângă Judecătoria Sectorului 1 București.

• Gabriela Popescu, decedată pe 13 noiembrie 2024, la 74 de ani.
• Geta Ciupitu, decedată pe 28 noiembrie 2024, la 66 de ani.
• Marin Vlase, decedat pe 1 decembrie 2024, la 72 de ani.

În plângeri sunt incluse acuzații împotriva următoarelor persoane:

• Horațiu Moldovan, șef al secției Chirurgie Cardiovasculară, acuzat de neglijență gravă și falsificare de documente;
• Silvia Preda, medic în aceeași secție, cu acuzații similare, inclusiv omisă raportare în cazul Vlase;
• Bogdan Zidaru, manager al Spitalului, acuzat de neglijență gravă.

Spitalul Clinic de Urgență București nu a comentat oficial acuzațiile formulate.

Detalii despre apariția Candida auris la Floreasca au ieșit la iveală luna trecută, în urma dezvăluirilor surorii uneia dintre paciente.

Lavinia Vlad, sora Alinei Alexandru, a suferit arsuri severe în urma unei explozii domestice. După o recuperare prelungită la Centrul de Arși al Spitalului Floreasca, a fost transferată în Belgia, unde medicii au descoperit o infecție cu Candida auris.

Medicii belgieni au remarcat prezența unei tulpini periculoase de Candida auris, diferită de formele mai puțin agresive ale candidozei. Această infecție poate fi foarte mortală, având o rată de deces între 30% și 70% în cazurile infectate.

Ministerul Sănătății a ordonat inspecții la spital și testarea tuturor pacienților din Centrul de Arși, precum și a personalului medical. Trei din cei șase pacienți internați acolo au fost confirmați ca infectați cu Candida auris.

La 1 august, în Centrul de Arși a fost declarat un focar de infecție spitalicească multirezistentă, evidențiindu-se gravitatea și pericolul pe care îl reprezintă Candida auris.