Surprinzătoare progrese în tratamentele genetice pentru cancer. Dr. Irina Stancu: „Rezultatele sunt remarcabile!“

Dintre cele aproximativ 20.000 de gene existente în corpul uman, circa 900 se asociază cu dezvoltarea cancerului. Progresele în testarea genetică au dus la creșterea semnificativă a șanselor de supraviețuire chiar și în cazurile de cancer avansat, datorită tratamentelor extrem de personalizate. „Am pacienți care au scăpat de metastaze și trăiesc mulți ani după tratamentele genetice, deși când am început oncologia, supraviețuirea depășea cu greu șase luni cu terapiile disponibile pe atunci“, explică dr. Irina Stancu, oncolog la Spitalul MedLife Craiova.

Diagnosticul de cancer nu mai este la fel de devastator cum era în urmă cu 10-20 de ani. Deși boala este la fel de agresivă, progresele în testarea genetică și terapiile personalizate au făcut posibil ca pacienți considerați fără speranță să supraviețuiască și să se bucure de o calitate mai bună a vieții.

Terapie personalizată avansată

În prezent, oncologia nu se mai limitează la chimioterapie sau radioterapie tradițională, ci se concentrează pe tratamente specifice care se bazează pe profilul genetic individual. „Această terapie vizează defectele genetice specifice ale fiecărui pacient, reparând sau neutralizând mutațiile genetice“, explică dr. Irina Stancu.

Spre deosebire de chimioterapia tradițională, care prezintă limite datorită toxicității, terapiile genetice și imunoterapia oferă posibilitatea unor tratamente prelungite și sunt mai bine suportate, prevenind recidivele. „Tratamentul actual al cancerului este extrem de personalizat, iar rezultatele sunt impresionante“, subliniază dr. Stancu.

Cazurile care schimbă perspectiva asupra cancerului

Șansa pacienților cărora li s-au administrat tratamente genetice este evidențiată de multiple cazuri concrete în care aceștia au beneficiat de testări genetice și terapii țintite, supraviețuind cu succes.

Un caz notabil prezentat de dr. Stancu este al unui bărbat de 65 de ani cu cancer pulmonar în stadiul 4 și metastaze cerebrale, care se bucură de o viață fără semne de progresie a bolii după un an de tratament genetic. „Când am început oncologia acum trei decenii, asemenea cazuri aveau o speranță de viață de doar 4-6 luni“, remarcă medicul.

Un alt exemplu este cel al unui pacient cu cancer pulmonar în fază avansată și metastaze la ficat. Tratamentele țintite au eliminat leziunile hepatice, făcându-le nedetectabile prin metode moderne de imagistică.

Progresele sunt evidente și în melanomul malign: un pacient cu metastaze ganglionare a avut un răspuns excelent la tratamentul genetic și imunologic, cu dispariția completă a metastazelor. „Pacientul este în viață după peste trei ani de la începutul tratamentului, comparativ cu supraviețuirea de patru luni observată anterior“, completează dr. Stancu.

Rezultate spectaculoase au fost observate și în cancerul mamar avansat. Un caz cu tumoră ulcerativă sângerândă a avut un răspuns uimitor la tratamentele genetice, leziunea s-a vindecat complet. „Un alt exemplu include o femeie cu metastaze cutanate masive, care a prezentat o remisie totală a leziunilor după șase luni de tratament genetic“, povestește dr. Stancu.

Accesul la terapia genetică

Pentru a beneficia de terapii țintite, se începe cu o biopsie, urmată de analiza anatomopatologică și testare genetică pentru identificarea mutațiilor relevante.

În cazul cancerului pulmonar, însă, nu toți pacienții pot urma acest proces. „Există pacienți care refuză bronhoscopia sau nu pot fi explorați din motive tehnice, de exemplu tumorile foarte sângerânde sau inaccesibile. Investigațiile mai invazive, ca toracotomia exploratorie, sunt rare și se fac doar în centre avansate de chirurgie toracică“, explică dr. Stancu.

După identificarea mutațiilor genetice, pacientul poate primi un tratament țintit. „Odată ce avem rezultatele testărilor genetice, toți pacienții pot beneficia de tratamente personalizate, indiferent de tipul mutației. Esențial este să se efectueze aceste teste“, subliniază medicul.

În cazul cancerului mamar, pe lângă genele BRCA1 și BRCA2 cunoscute, există și alte gene importante, precum HER2, care influențează terapia. „Tratamentul este personalizat pe baza mutațiilor identificate, dar și a stadiului bolii și a stării generale a pacientei“, explică dr. Stancu.

Un factor decisiv în eficiența terapiilor genetice este reacția individuală la tratament. „Fiecare pacient este unic. Unii tolerează bine terapia genetică, în timp ce alții pot avea reacții severe și necesită schimbarea regimului. Eficiența poate să scadă la a doua linie de tratament, dar ne străduim să adaptăm cât mai bine terapiile“, adaugă medicul.

În lipsa unei mutații identificate, se urmează protocoalele standard, ajustate conform stadiului bolii.

Scăderea vârstei medii de diagnosticare

Dr. Stancu a observat că vârsta medie la care se diagnostichează cancerul a scăzut cu aproximativ 10 ani în ultimele trei decenii. „Intervalul de vârstă predominant în trecut era 55-65 de ani. Acum, acesta s-a mutat între 45 și 55 de ani“, notează oncologul.

Printre cancerele mai frecvente la vârste tinere se numără colorectal, mamar și tiroidian, cancerul colorectal fiind rar la persoanele sub 60 de ani în trecut, dar acum această medie a scăzut semnificativ.

Factori genetici în familie

Dr. Stancu nu recomandă testarea genetică preventivă a rudelor în cazul identificării unei mutații, dar subliniază importanța vigilenței față de semnele corpului. „Am întâlnit familii cu istoric de cancer mamar sau tiroidian la mai mulți membri apropiați“, remarcă medicul.

Pentru cei cu rude diagnosticate anterior cu cancer mamar fără teste genetice, dr. Stancu sugerează monitorizarea regulată. „Faptul că ești purtător al unei mutații nu garantează apariția bolii. Alți factori contribuie, astfel că supravegherea regulată este de preferat“.

Dr. Stancu subliniază importanța unei atenții sporite față de simptome neobișnuite la cei cu risc, semne precum pierderea neexplicată în greutate sau sângerări inexplicabile necesitând investigații.

„Combaterea cancerului e o cursă contracronometru. Cu cât diagnosticăm și începem tratamentul mai devreme, cu atât mai bune sunt șansele de succes. Datorită testărilor genetice și tratamentelor personalizate, discutăm acum despre ani de supraviețuire în stadii care cândva erau terminale“, încheie dr. Irina Stancu.