Una din cinci femei cu vârsta de peste 50 de ani suferă de osteoporoză. Un test simplu la medicul de familie poate identifica riscul de boală la timp

Osteoporoza este o afecțiune cronică care determină oasele să devină poroase, slabe și fragile. Pe măsură ce boala progresează, oasele pot suferi fracturi ușor, chiar și în urma unor căderi minore, lovituri sau mișcări bruște. Din păcate, în majoritatea cazurilor, osteoporoza este depistată în stadii avansate, când simptomele sunt deja manifestate. Un simplu test efectuat de medicul de familie, numit chestionar FRAX, poate evalua riscul de osteoporoză în timp util.

Ziua Mondială a Osteoporozei este sărbătorită anual pe 20 octombrie, pentru a sensibiliza populația asupra importanței prevenirii, diagnosticării timpurii și tratamentului acestei afecțiuni.

Aproape 500 de milioane de oameni afectați la nivel global

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, osteoporoza afectează în întreaga lume aproximativ 6,3% dintre bărbații cu vârsta de peste 50 de ani și 21,2% dintre femeile din aceeași categorie de vârstă. Aceasta înseamnă că aproximativ 500 de milioane de persoane suferă de această boală.

În România, doar 2.400 de pacienți cu osteoporoză sunt înregistrați oficial în evidențele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru a beneficia de tratament, conform declarațiilor președintelui CNAS, Valeria Herdea.

„Ceea ce mă surprinde este numărul mic de oameni care se prezintă la medicul de familie. Este esențial ca toată lumea să meargă anual la un consult medical de prevenție. Este un drept al asiguratului, dar și o responsabilitate civică. Nu este corect să ajungi la medic abia când ai o fractură de șold, fără a fi vizitat medicul niciodată înainte. Medicii de familie pot trimite pacienții la specialiști, cum ar fi endocrinologii sau pentru recuperare, unde este necesar. Este important să conștientizăm aceste posibilități”, a subliniat ea în cadrul unei dezbateri organizate de Asociația Pacienților cu Boli Endocrine – ENDO Pacienți.

Osteoporoza are un impact semnificativ, atât pe plan personal, cât și economic. În România, anual apar peste 94.000 de fracturi cauzate de fragilitatea osului, asociate cu această afecțiune.

Simptomele apar atunci când boala este avansată

Osteoporoza este o afecțiune frecventă și o reală problemă de sănătate publică, reprezentând cea mai comună boală metabolică a oaselor. Un aspect preocupant este că numeroși pacienți rămân asimptomatici o lungă perioadă după debutul bolii, iar când simptomele devin evidente, boala se află deja într-un stadiu avansat. Dr. Cătălina Poiană, medic primar endocrinolog la Institutul „C. I. Parhon” din București, a afirmat:

„Atunci când apar simptomele, de obicei boala este deja în stadiu avansat, cu complicații precum fracturile osteoporotice, care pot surveni fără un traumatism semnificativ, chiar și în urma unei căderi ușoare. De exemplu, o simplă cădere de la înălțime mică poate duce la o fractură de șold, acesta fiind un semn al osteoporozei severe”, a explicat endocrinologul.

Importanța identificării precoce a riscurilor

Dr. Cătălina Poiană a subliniat că, pentru a reduce riscurile de fracturi, un prim pas esențial este identificarea persoanelor cu risc ridicat de a dezvolta boala, folosind chestionarul FRAX, care poate fi completat în cadrul consultațiilor la medicul de familie.

„Este crucial să identificăm din timp pacienții predispuși la osteoporoză, prin analizarea unui set de factori de risc. Acest lucru se face printr-un model matematic, FRAX, care combină cei mai relevanți factori de risc pentru apariția fracturilor. FRAX a evoluat și acum include și severitatea acestor factori, îmbunătățind astfel precizia predicțiilor pentru riscul de fractură”, a menționat medicul.

„FRAX-ul este disponibil pentru medicii de familie, iar noi solicităm CNAS să îl ofere și specialiștilor din ambulatoriu, nu doar medicilor de familie. Este vital să consolidăm asistența medicală din această zonă pentru a reduce aglomerarea din spitale și a eficientiza tratamentul pacienților”, a adăugat endocrinologul.

Importanța chestionarului FRAX

Investigația principală pentru diagnosticul osteoporozei este osteodensiometria cu raze X (DEXA), dar accesibilitatea acesteia poate fi limitată în anumite zone.

„Astfel, Organizația Mondială a Sănătății s-a gândit la instrumente complementare, care, împreună cu densitometria, pot aiduce la depistarea osteoporozei înainte de apariția fracturilor. Aceste instrumente includ chestionare care evaluează factorii de risc. E important să ne concentrăm pe alimentație, istoricul medical și factorii familiar, precum fracturile osteoporotice anterioare. Evaluarea acestor aspecte, alături de densitometrie, este crucială pentru identificarea riscurilor,” a explicat dr. Cătălin Codreanu, medic primar reumatolog și manager al Centrului de Boli Reumatice „Dr. Ion Stoia” din București.

Instrumentul FRAX combină evaluarea densitometrică cu analiza factorilor de risc. „Valoarea acestui instrument este că oferă o pondere a fiecărui factor de risc, recunoscându-se că nu toți factorii contribuie la fel. FRAX-ul este validat și relevant pentru populația locală. Recent, adaptarea lui la datele demografice românești reprezintă un pas important, deoarece permite o estimare mai precisă a riscurilor în conformitate cu specificul populației noastre,” a adăugat dr. Cătălin Codreanu.

Accesibilitate la teste prin medicii de familie

Acum, medicii de familie au capacitatea de a desfășura prevenția împotriva osteoporozei. Dr. Sandra Alexiu, președinta Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov, a subliniat faptul că aceștia pot trimite pacienții la analize și pot chiar urma tratamente pentru osteoporoză, fără a depinde de recomandările altor specialiști.

„În prezent, avem infrastructură îmbunătățită atât în privința sensibilizării, cât și a acțiunilor practice. Accesul la chestionare precum FRAX este acum parte integrantă din software-urile noastre de cabinet, iar alertele pe baza sexului și vârstei ne ajută să monitorizăm pacienții cu risc de osteoporoză,

„Am autoritatea de a trimite la investigații DEXA pacienții de peste 60 de ani și pe cei pe care îi suspectez de osteoporoză, putând astfel efectua consulturi de prevenție cu bilet de trimitere. De asemenea, am observat o îmbunătățire a accesului pacienților, chiar și din zonele rurale, la servicii care oferă DEXA fără taxe suplimentare,” a explicat dr. Sandra Alexiu.

Osteoporoza apare și la tineri

Dr. Sandra Alexiu a tras un semnal de alarmă privind tendințele recente care fac ca osteoporoza să afecteze și persoanele mai tinere.

„Fenomenul pubertății precoce, observat în ultimii 10 ani, ne indică că fetițele pot atinge pubertatea la doar 10 ani. Această situație va duce, în timp, la o menopauză prematură. Este posibil ca, în 20 de ani, riscurile să se deruleze cu aproximativ 10 ani mai devreme, așa că e necesar ca sistemul medical să se pregătească pentru aceste schimbări,” a concluzionat medicul.