“Dacă ești fumător sau ai renunțat la fumat de mai puțin de 15 ani, este crucial să efectuezi un screening pentru cancerul pulmonar” – Dr. Mugurel Bosînceanu, specialist în chirurgia cancerului pulmonar

La fiecare 30 de secunde, o persoană își pierde viața din cauza cancerului pulmonar în întreaga lume. Pe 1 august, de Ziua Mondială a Luptei Împotriva Cancerului Pulmonar, dr. Mugurel Bosînceanu, unul dintre cei mai bine pregătiți cirurgi în patologia toracică, discută despre importanța screeningului și despre cum ar trebui să decurgă procesul pentru pacienții suspectați de cancer pulmonar.

În România, cancerul pulmonar reprezintă una dintre cele mai frecvente și severe forme de cancer, situându-se pe primul loc în ceea ce privește mortalitatea din cauza descoperirii în stadii avansate. Conform datelor Globocan din 2022, acest tip de cancer are o incidență de 14,8% la bărbați (locul 2) și 6,8% la femei (locul 4). Anual, aproximativ 104.661 de pacienți sunt diagnosticați cu boli neoplazice, din care 11,2% suferă de cancer pulmonar (locul 3, după cancerul colorectal și cancerul mamar).

Eforturile de prevenire și tratament continuă, însă incidența și mortalitatea cauzate de cancerul pulmonar rămân alarmant de ridicate.

„Incidența cancerului pulmonar în România este crescută, în principal datorită prevalenței fumatului, care rămâne ridicată în rândul populației, și care se 'reinventează' prin metode distructive pe termen lung, precum vapingul și tutunul încălzit”, afirmă dr. Mugurel Bosînceanu, medic primar în chirurgie toracică la Spitalul Memorial Băneasa.

Factori de risc pentru nefumători

Deși este adesea asociat cu fumatul, aproximativ 15% din cazurile de cancer pulmonar apar la persoane care nu au fumat niciodată. Printre factorii de risc pentru nefumători sunt expunerea la fumatul pasiv, substanțe nocive profesionale, radon, azbest, uraniu și diverse mutații genetice (mutații ale genelor K-RAS, N-RAS, EGFR, ALK-4-EML). De asemenea, înaintarea în vârstă și istoricul familial de cancer pulmonar sunt factori de risc semnificativi pentru cei nefumători.

Screeningul și importanța diagnosticării timpurii

“Screeningul pentru cancerul pulmonar este metoda principală pentru o diagnosticare precoce și pentru reducerea mortalității. Este esențial să fie realizat la persoanele cu risc (în special cei cu un istoric de fumat de peste 15 ani, care consumă mai mult de 1 pachet de țigarete pe zi, sau foști fumători care au renunțat la fumat în ultimele 15 ani)”, recomandă dr. Bosînceanu, cu ocazia Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Cancerului Pulmonar.

Screeningul ar trebui să înceapă la vârsta de 45 de ani și să se efectueze anual prin tomografie computerizată low-dose. Imaginile trebuie evaluate de către specialiști în imagistica toracică, iar screeningul se va efectua în centre cu competență ridicată în tratamentele afecțiunilor pulmonare. ACesta poate fi oprit la 75 de ani, dacă nu s-au observat modificări suspecte.

„Nefumătorii nu sunt supuși screeningului, dar după 45 de ani, este recomandată o radiografie toracică anuală și un consult la medicul pneumolog”, completează dr. Bosînceanu.

Parcursul pacientului suspect de cancer pulmonar

Simptomele inițiale ale cancerului pulmonar includ tusea cu sânge (hemoptizia), tusea persistentă, dureri toracice, pierdere în greutate și dificultăți de respirație (dispnee). Cei care prezintă aceste simptome ar trebui să consulte medicul de familie sau pneumologul.

„Diagnosticul de cancer pulmonar se face prin bronhoscopie însoțită de biopsierea leziunii. După stabilirea diagnosticului, la Spitalul Memorial Băneasa, pacientul este analizat de o comisie multidisciplinară (tumor board), formată din specialiștii în oncologie, chirurgie toracică, pneumologie, radioterapie, anatomie patologică şi radiologie, care va defini un plan de tratament personalizat pentru fiecare pacient”, explică dr. Bosînceanu.

În România, opțiunile de tratament disponibil includ chirurgia toracică (inclusiv asistența robotică), radioterapia și oncologia, echivalente cu metodele disponibile în Europa.

„Primirea unui diagnostic de cancer nu ar trebui să fie considerată o condamnare. Datorită avansurilor din medicina modernă și a adoptării unui stil de viață sănătos, numărul supraviețuitorilor și învingătorilor bolii neoplazice este în continuă creștere,” subliniază dr. Bosînceanu.

România se numără printre puținele țări din lume în care se efectuează intervenții prin tehnica uniportală în chirurgia robotică toracică.

“Ne bucurăm că la București avem un centru de referință în chirurgia robotică toracică uniportală, cu sprijinul activ și expertiza prof. Diego Gonzalez Rivas, o figură recunoscută la nivel internațional în chirurgia toracică,” menționează dr. Bosînceanu.

Chirurgia robotică toracică uniportală reprezintă cea mai avansată metodă minim invazivă de chirurgie toracică, implicând o singură incizie intercostală de 4 cm, controlată de pe o platformă robotică.

Principalele avantaje pentru pacient includ o traumă chirurgicală minimă, dureri reduse și doar două nopți de spitalizare, fără a necesita terapie intensivă postoperatorie.

În concluzie, cancerul pulmonar rămâne o provocare majoră, dar cu programe adecvate de screening și acces la tratamente moderne, perspectivele de supraviețuire pot crește semnificativ.

Articol susținut de Spitalul Memorial