Rolul semnificativ al menopauzei asupra sănătății cardiovasculare: schimbări în stilul de viață pentru reducerea riscului de boli cardiace

Doar 20% dintre femeile aflate în perioada menopauzei au o inimă sănătoasă, conform unei analize recente publicate în revista Menopause. Studiul, coordonat de dr. Samar R. El Khoudary de la Universitatea din Pittsburgh, SUA, a evaluat datele medicale de la aproximativ 3.000 de femei și a identificat patru factori principali care afectează pe termen lung riscul de boli cardiovasculare: glicemia, tensiunea arterială, calitatea somnului și consumul de nicotină.

Până în anul 2025, se estimează că numărul femeilor la menopauză va depăși un miliard la nivel global. Această tranziție hormonală marchează încetarea ciclurilor menstruale și induce schimbări semnificative care influențează sănătatea inimii.

Efectele menopauzei asupra sănătății cardiovasculare

„După vârsta de 40 de ani, femeile observă transformări în sănătatea lor cardiovasculară, inclusiv o creștere a grăsimii viscerale, ce are un impact major asupra inimii. În plus, cresc șansele de a dezvolta sindrom metabolic, caracterizat prin prezența a trei dintre cinci factori de risc: circumferința taliei, nivelul glicemiei, trigliceridele, colesterolul HDL și tensiunea arterială,” a expus dr. Samar R. El Khoudary, profesor de epidemiologie la Universitatea din Pittsburgh.

Aceste modificări sunt semnificativ influențate de scăderea nivelului de estrogen, un hormon care protejează inima prin menținerea unui colesterol sănătos și prevenirea acumulării grăsimii pe pereții arteriali. Pe măsură ce nivelul de estrogen scade, grăsimile se depun mai ușor în artere, îngustându-le și sporind riscul de boli cardiace, inclusiv ischemie, infarct și accident vascular cerebral.

„Reducerea producției de estrogen ovariana declanșează schimbări fiziologice celulare, printre care diminuarea producției de oxid nitric, creșterea inflamației și alterarea elasticității și tonusului pereților vaselor de sânge,” a subliniat dr. Nissi Suppogu, director la Women’s Heart Center, Long Beach, California.

Constatările cercetătorilor

Studiul publicat în Menopause a utilizat evaluarea sănătății Life’s Essential 8 (LE8) de la American Heart Association, care include opt obiceiuri și măsurători medicale pentru o imagine clară a sănătății cardiovasculare.

„Componentele identificate de American Heart Association ca fiind esențiale pentru sănătatea inimii sunt cunoscute. Totuși, nu este complet înțeles cât de bine se aliniaza femeile de vârstă mijlocie cu aceste practici,” a explicat dr. Samar R. El Khoudary.

Femeile din studiu, ale căror date au fost colectate de la vârsta de 46 de ani, au dezvăluit că doar 20% dintre ele au un profil cardiovascular ideal conform LE8. Cele mai determinante patru aspecte în calcularea riscului de boli cardiovasculare pe viitor s-au dovedit a fi controlul glicemiei, tensiunea arterială, somnul de calitate și evitarea fumatului.

„Identificarea acestor factori importanți este esențială pentru sănătatea inimii femeilor în viitor. Cu toate acestea, nu am analizat dacă intervențiile concentrate pe acești factori sunt mai eficiente decât cele care vizează altele. Este o întrebare care necesită cercetări viitoare,” a menționat dr. El Khoudary.

Menopauza precoce și impactul asupra sănătății cardiace

Femeile care experimentează menopauza mai devreme de 45 de ani prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare, din cauza scăderii rapide a nivelului de estrogen. Este esențial să discute cu medicul despre riscuri și posibilele soluții, cum ar fi terapia de substituție hormonală.

Conform British Heart Foundation, înainte de menopauză, riscul de boli cardiace este mai redus în rândul femeilor. Totuși, după menopauză, riscul crește semnificativ. Modificările fizice includ acumularea grăsimii abdominale, creșterea colesterolului și a glicemiei și tensiune arterială mai mare.

Recomandări pentru diminuarea riscului cardiovascular

Menținerea unei greutăți sănătoase devine o provocare în timpul menopauzei. British Heart Foundation sugerează câteva ajustări alimentare utile:

• Alege produse lactate degresate sau semi-degresate în loc de cele integrale;
• Optează pentru iaurturi și brânzeturi cu conținut redus de grăsimi și zahăr;
• Înlocuiește untul cu tartinabile din uleiuri precum cel de măsline, rapiță sau floarea-soarelui.

Este recomandabil să reducem consumul de sare și grăsimi saturate, deoarece nivelul colesterolului și tensiunea arterială tind să se intensifice cu vârsta. Schimbările nu necesită a fi drastice, ci pot începe cu măsuri simple:

• Include salate la mese principale;
• Consumă mai multe legume la cină;
• Înlocuiește carnea roșie parțial cu leguminoase;
• Adaugă pește alb sau gras în dietă cel puțin săptămânal;
• Înlocuiește deserturile cu fructe precum afinele sau bananele;
• Alege produse din cereale integrale în locul celor procesate.

În această perioadă, oasele devin mai vulnerabile, motiv pentru care creșterea aportului de calciu este crucială. Produsele lactate, legumele cu frunze verzi și peștele cu oase comestibile sunt surse excelente de calciu.

Activitatea fizică oferă numeroase beneficii, inclusiv menținerea unei greutăți sănătoase, reducerea anxietății și ameliorarea dispoziției. Exercițiile fizice pot, de asemenea, să atenueze simptomele menopauzei, cum ar fi tulburările de somn și fluctuațiile emoționale.

Pentru a încorpora mai ușor mișcarea în rutina zilnică:

• Alege activități pe care le găsești plăcute, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau grădinăritul;
• Alătură-te unei săli de sport în apropiere;
• Profită de fiecare ocazie pentru a merge pe jos, inclusiv distanțe scurte.

Experții sugerează limitarea consumului de alcool la maximum 14 unități pe săptămână, echivalentul a aproximativ șapte pahare de vin sau bere, distribuite pe mai multe zile. Reducerea consumului de alcool poate diminua simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile și palpitațiile.

Pentru fumătoare, încetarea fumatului este esențială în menopauză, deoarece, pe lângă toate riscurile asociate, fumatul accentuează bufeurile și palpitațiile.

Terapia de substituție hormonală: beneficii și precauții

Terapia de substituție hormonală (TSH) este utilizată pentru a gestiona simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile, transpirațiile nocturne și fluctuațiile emoționale. Studii arată că TSH poate reduce riscul de boli cardiovasculare prin înlocuirea hormonilor protectori pierduți.

Se recomandă începerea terapiei de substituție hormonală în primii 10 ani ai menopauzei și înainte de a împlini 60 de ani. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât este mai eficientă în protejarea inimii și reducerea riscului de complicații cardiace.

Este important de menționat că administrarea hormonilor crește puțin riscul de formare a cheagurilor de sânge și a accidentelor vasculare cerebrale, însă, acest risc este redus la femeile sub 60 de ani. În prezent, multe femei utilizează TSH sub formă transdermică, cum ar fi plasturi, care sunt mai siguri pentru sănătatea inimii.

„Conștientizăm acum că nivelurile mai scăzute de estrogen în menopauză au impact asupra sănătății cardiovasculare. Pasul următor este să identificăm modalitățile optime de intervenție. Studiile viitoare ar trebui să testeze intervenții axate pe glicemie, tensiune, fumat și somn pentru a preveni problemele pe termen lung,” a concluzionat dr. Nissi Suppogu.