Avertizări oficiale privind utilizarea ibuprofenului: nu este adecvat pentru toate simptomele respiratorii!

Ibuprofenul se numără printre cele mai utilizate medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea simptomelor precum tusea, febra sau congestia nazală. Majoritatea preparatelor combinate disponibile în farmacii pentru gripă și răceli conțin această substanță activă. Totuși, numeroase persoane nu sunt conștiente că medicamentul poate prezenta riscuri serioase pentru anumite categorii de pacienți.

Simptomele răcelilor, cum ar fi nasul înfundat, strănutul sau tusea, seamănă adesea cu cele ale alergiilor respiratorii sau ale crizelor ușoare de astm. În astfel de situații, ibuprofenul poate fi mai dăunător decât benefic.

Cercetările arată că între 10% și 20% dintre cei care suferă de astm pot dezvolta hipersensibilitate la ibuprofen, având în vedere și posibilitatea apariției reacțiilor severe la persoanele cu sensibilitate respiratorie, inclusiv bronhospasme și dificultăți de respirație.

Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie (NHS) oferă următoarea recomandare: 'Nu administrați ibuprofen pe cale orală și nu-l aplicați pe piele dacă ați avut anterior o reacție alergică sau simptome precum respirație șuierătoare, rinoree sau reacții cutanate după administrarea aspirinei, ibuprofenului sau altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.'

Ce reprezintă ibuprofenul și cum acționează?

Ibuprofenul este clasificat ca un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) și este utilizat frecvent pentru a ameliora durerea, a reduce febra și a combate inflamațiile. Acesta poate fi găsit în farmacii sub diferite denumiri comerciale, precum Nurofen, Ibagin sau Paduden.

Acțiunea sa constă în inhibarea unei proteine numite ciclooxigenază, care este implicată în producția de substanțe care generează durerea și inflamația în organism. Deși poate fi eficient pentru mulți pacienți, acest mecanism poate constitui o problemă seriosă pentru persoanele cu astm.

De ce ibuprofenul poate provoca probleme persoanelor cu astm?

Studiile arată că o proporție de 10% până la 20% dintre pacienții cu astm pot experimenta reacții adverse la ibuprofen. În aceste cazuri, medicamentul poate stimula o producție excesivă de leucotriene, substanțe eliberate de celulele alergice în bronhii, care provoacă spasme musculare și inflamația căilor respiratorii, agravad simptomele astmatice.

Prin inhibarea ciclooxigenazei, ibuprofenul poate dezechilibra mecanismele biochimice, favorizând astfel o producție imensă de leucotriene și intensificând simptomele de astm.

Un studiu realizat în 2024 a relevat că, deși ibuprofenul poate agrava temporar simptomele astmului la copii, nu există dovezi că acesta ar contribui la creșterea numărului de spitalizări.

De atâta timp cât aceste observații subliniază o viziune mai puțin alarmantă, nu diminuează necesitatea prudenței. Reacțiile pot varia semnificativ de la o persoană la alta, astfel că părinții copiilor cu astm ar trebui să consulte medicul înainte de a le administra acest medicament.

Cercetătorii continuă să investigheze despre motivele pentru care doar câțiva pacienți cu astm dezvoltă sensibilitate la AINS. O teorie sugerează existența unei predispoziții genetice, în timp ce altele se axează pe tipul și severitatea stării astmatice.

Cei sensibili la ibuprofen pot opta pentru paracetamol (cunoscut și sub denumirea de acetaminofen) pentru tratarea durerii și febrei.

Paracetamolul funcționează printr-un alt mecanism în organism și, de cele mai multe ori, nu produce efect de respirație în rândul pacienților cu astm. Pentru durerile persistente este necesară o evaluare medicală cu un tratament personalizat.

Un studiu din 2024 efectuat asupra copiilor cu astm a arătat că reacțiile adverse la ibuprofen apar, de obicei, între 30 și 180 de minute după consum, dar pot apărea și după 24 de ore.

Fiți atenți la următoarele semne:

• Nas înfundat și secreții nazale;
• Tuse persistentă;
• Respirație șuierătoare și greoaie;
• Bronhospasm (contracția mușchilor din bronhii);
• Senzație de apăsare în piept;
• Erupții cutanate și urticarie;
• Umflarea feței;
• Dureri de stomac;
• Șoc anafilactic în cazuri extreme.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome după consumul de ibuprofen, opriți tratamentul imediat și contactați medicul. În cazul reacțiilor severe, cum ar fi dificultățile de respirație sau umflarea feței, solicitați asistență medicală de urgență.

Cine ar trebui să evite ibuprofenul?

NHS recomandă consult medical înainte de utilizarea ibuprofenului în următoarele cazuri:

• Ați avut sângerări gastrice sau perforații cauzate de un AINS;
• Ați avut episoade repetate de perforații sau sângerări gastrice;
• Aveți afecțiuni care cresc riscurile de sângerare;
• Sunteți diagnosticat cu insuficiență cardiacă severă, probleme renale sau hepatice severe;
• Sunteți gravidă sau încercați să rămâneți gravidă;
• Aveți tensiune arterială necontrolată;
• Ați avut boli coronariene sau accidente vasculare cerebrale în trecut;
• Aveți afecțiuni renale sau hepatice;
• Sufriți de astm, rinită alergică sau alte alergii;
• Aveți boala Crohn sau colită ulcerativă;
• Aveți varicelă.

Persoanele de peste 65 de ani trebuie să fie și mai atente, deoarece ibuprofenul poate crește riscurile de ulcerații gastrice. În cazul tratamentelor pe termen lung, medicul va recomanda adesea un protector gastric.

Riscuri pentru sănătatea cardiovasculară

Recent, Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente a actualizat informațiile legate de AINS, inclusiv ibuprofen, în ceea ce privește riscurile pentru sistemul cardiovascular. Conform acestei actualizări:

• Pacienții cu probleme cardiovasculare au un risc crescut de infarct sau accident vascular cerebral atunci când utilizează ibuprofen sau naproxen;
• Pentru pacienții care iau aspirină în scop cardiac, ibuprofenul poate diminua efectul protector al acesteia;
• Cei care administrează ibuprofen sau naproxen prezintă un risc înalt de infarct, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.

Dacă ați avut un accident vascular cerebral în trecut, solicitați sfatul medicului înainte de utilizarea AINS-urilor. Întrerupeți imediat tratamentul și contactați medicul dacă aveți simptome precum dureri în piept, dificultăți de respirație, slăbiciune pe o parte a corpului, dificultăți de vorbire sau umflarea picioarelor.

Alte precauții în utilizarea ibuprofenului

• Afecțiuni gastrointestinale – pentru persoanele în vârstă sau cu antecedente de ulcer și alte probleme digestive, ibuprofenul poate induce sângerări și leziuni ale mucoasei stomacale;
• Funcție renală afectată – utilizarea pe termen lung sau în doze mari de ibuprofen poate agrava problemele renale;
• Afectare hepatică – având în vedere că ibuprofenul este metabolizat în ficat, acesta poate suprasolicita organul, fiind contraindicat pentru pacienții cu boli hepatice;
• Hipertensiune arterială – ibuprofenul poate contribui la creșterea tensiunii arteriale, un risc considerabil pentru pacienții cu hipertensiune, artrită sau care necesită tratamente frecvente cu AINS.

Cum se administrează corect ibuprofenul?

Comprimatele sau capsulele de ibuprofen conțin 200 mg, 400 mg sau 600 mg de substanță activă. Formele cu eliberare lentă au conținutul de 200 mg, 300 mg sau 800 mg.

Doza standard pentru adulți este de unul sau două comprimate de 200 mg de trei ori pe zi. În anumite situații, medicul poate recomanda până la 600 mg de patru ori pe zi, dar doar sub supraveghere medicală.

Respectați cu strictețe timpii între doze:

• Pentru administrare de trei ori pe zi: cel puțin 6 ore între doze;
• Pentru administrare de patru ori pe zi: cel puțin 4 ore între doze;
• Pentru formele cu eliberare lentă: 10-12 ore între doze.

Ibuprofenul trebuie întotdeauna administrat împreună cu alimente sau după masă, cu apă, lapte sau suc, pentru a proteja stomacul. Nu mestecați sau zdrobiți comprimatele pentru a evita iritarea gâtului.

Interacțiuni cu alte medicamente

Ibuprofenul poate interacționa cu o varietate de medicamente, crescând riscul de reacții adverse grave. Un risc semnificativ apare atunci când se combină ibuprofenul cu alte AINS. Există peste 900 de medicamente care conțin AINS, iar utilizarea concomitentă poate amplifica probabilitatea de sângerări digestive și a problemelor cardiovasculare.

Ibuprofenul poate, de asemenea, să intensifice efectele medicamentelor anticoagulante, de exemplu, warfarina, sporind riscul de hemoragii, în special pe cale digestivă. Un efect similar apare și în cazul corticosteroizilor, care reduc producția de mucus protector în stomac, încetinind procesul de recuperare și crescând riscurile de ulcerații.

În plus, ibuprofenul poate influența eficiența medicamentelor antihipertensive, inclusiv diureticele, ceea ce îngreunează controlul tensiunii arteriale. Este recomandat să consultați un specialist înainte de a începe tratamentul cu ibuprofen.

Condții în care utilizarea este strict interzisă

Evitați administrarea ibuprofenului dacă:

• Ați avut orice reacție alergică la medicamente pentru durere sau febră;
• Sunteți în perioada imediat următoare unei intervenții chirurgicale cardiace.

Dacă ați avut o reacție adversă anterioară, contactați medicul imediat ce ați luat ibuprofen din greșeală. Sunați imediat la 112 dacă prezentați simptome precum:

• Umflarea feței,
• Dificultăți respiratorii,
• Senzația de apăsare în piept.

Reacțiile anafilactice se pot dezvolta rapid și pot fi fatale. Nu așteptați să treacă simptomele; solicitați de urgență asistență medicală, în special dacă ați mai întâmpinat reacții adverse.

Evitați consumul de alcool în timp ce luați ibuprofen

Consumul frecvent de alcool în asociere cu ibuprofenul poate crește semnificativ riscul de sângerări gastrointestinale. Alcoolul afectează mucoasa gastrică și dăunează barierei protectoare care previne deteriorarea din cauza acidului gastric. De asemenea, ibuprofenul reduce sinteza de prostaglandine, substanțe care mențin integritatea mucoasei stomacale.

Consumul a trei sau mai multe băuturi alcoolice pe zi în paralel cu ibuprofenul poate crea complicații severe, incluzând gastrite, ulcere și, în situații extreme, hemoragii digestive. Semnele unei astfel de complicații includ dureri abdominale persistente, scaune de culoare neagră sau vărsături cu sânge.

Riscurile sunt amplificate pentru cei cu afecțiuni gastrointestinale existente, precum ulcerul gastric sau refluxul esofagian, deoarece interacțiunea dintre alcool și ibuprofen poate exacerba aceste probleme. Persoanele în vârstă sunt deosebit de susceptibile la aceste complicații, datorită scăderii capacității organismului de a repara leziunile gastrice.

Pentru a minimiza riscurile de sângerare gastrointestinale, cel mai bine este să evitați consumul de alcool în timp ce luați ibuprofen sau să optați pentru analgezice mai sigure, cum ar fi paracetamolul, care afectează mai puțin mucoasa gastrică.

Verificați cu atenție prospectul medicamentelor

Ibuprofenul se regăsește în multe produse medicamentoase pentru răceală, gripă, probleme sinusale sau digestive.

Mulți oameni nu realizează că utilizează ibuprofen atunci când aleg aceste medicamente. Este esențial să citiți prospectul și să verificați toate ingredientele. Dacă aveți nelămuriri, consultați farmacistul.

Alte AINS care pot provoca reacții adverse similare includ:

• Aspirina,
• Naproxen.

Comunicați întotdeauna medicului dumneavoastră despre alergiile și sensibilitățile pe care le aveți. Chiar dacă nu ați întâmpinat probleme cu ibuprofenul până acum, este important să rămâneți vigilent, deoarece sensibilitățile pot evolua în timp.