Dovezi puternice de regenerare a mușchiului cardiac: rolul inimii artificiale în tratamentul insuficienței cardiace

Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică gravă ce afectează persoane din diverse categorii de vârstă. Rata mortalității asociate cu insuficiența cardiacă se compară cu cea a anumitor tipuri de cancer, iar speranța de viață pentru pacienții cu această boală este inferioară celei pentru persoanele care suferă de alte tipuri de cancer, precum cel de prostată sau de sân. Cu toate acestea, o echipă internațională de cercetători a descoperit dovezi că mușchiul cardiac are capacitatea de a se regenera după episoade de insuficiență cardiacă, acest fenomen fiind observat la unii pacienți cu inimi artificiale.

Potrivit raportului global, rata mortalității cauzate de insuficiența cardiacă variază între 6,6% și 26,6%. Aproape 50% dintre persoanele diagnosticate cu insuficiență cardiacă mor în termen de cinci ani. Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite subliniază că insuficiența cardiacă constituie principala cauză de spitalizare pentru persoanele peste 65 de ani și este o cauză frecventă de readmisie, cu două treimi dintre pacienți fiind reexternați în termen de un an de la prima spitalizare. Deși anumite medicamente pot încetini evoluția bolii, nu există un tratament care să o vindece complet. Înlocuirea funcției cardiace cu ajutorul unui dispozitiv de asistență ventriculară stângă, pe lângă transplantul de cord, rămâne singurul tratament pentru formele avansate de insuficiență cardiacă.

Regenerarea mușchiului cardiac observată la 25% dintre pacienții cu inimă artificială

Cercetătorii de la Universitatea de Științe ale Sănătății din Arizona au demonstrat că pacienții cu inimă artificială pot experimenta regenerarea mușchilor cardiaci, ceea ce deschide noi posibilități de tratament și, poate, o viitoare vindecare a insuficienței cardiace.

„Mușchiul are capacitatea de a se regenera semnificativ după o accidentare. De exemplu, în cazul unei leziuni musculare, acesta se va recupera cu ajutorul odihnei. În cazul mușchiului cardiac însă, nu avem un mecanism care să inverseze pierderile înregistrate.”, explică prof. dr. Hesham Sadek, director al Sarver Heart Center și șef al Diviziei de Cardiologie la Facultatea de Medicină din Tucson.

Prof. Sadek, împreună cu o echipă de specialiști internaționali, a studiat capacitatea mușchiului cardiac de a se reface. Studiile au fost realizate pe țesuturi de la pacienți cu inimi artificiale, oferite de medicii de la Universitatea din Utah, unde prof. dr. Stavros Drakos este un expert în recuperarea post-dispozitiv. Colaborările internaționale au inclus și contribuțiile prof. dr. Jonas Frisén și prof. dr. Olaf Bergmann din Suedia și Germania, care au utilizat metode inovatoare de datare pentru a analiza celulele noi din țesutul cardiac.

Studiul a arătat că pacienții care folosesc dispozitive de asistență ventriculară stângă (LVAD) prezintă o viteză de regenerare a mușchilor inimii de peste șase ori mai mare decât cea observată la o inimă sănătoasă. Rezultatele cercetării, publicate în revista de specialitate Circulation, demonstrează că utilizarea unei inimi artificiale poate stimula regenerarea mușchiului cardiac, deschizând noi direcții pentru tratamentele viitoare.

Aproximativ 25% dintre pacienții cu inimi artificiale au demonstrat o regenerare musculară, iar următoarele etape ale cercetării vizează identificarea mecanismelor care permit acest fenomen, dar și dezvoltarea unor soluții pentru a extinde această capacitate la toți pacienții.

„Aceasta este cea mai puternică dovadă pe care o avem până în prezent că celulele musculare cardiace umane se pot regenera efectiv. Această descoperire ne deschide perspectiva de a putea trata sau chiar vindeca insuficiența cardiacă,” a afirmat prof. Sadek.

Acest studiu oferă dovezi clare ale regenerării celulelor musculare cardiace, un aspect fără precedent până acum.

Insuficiența cardiacă, o provocare majoră de sănătate publică în România

Problema insuficienței cardiace reprezintă o provocare semnificativă și în România. Aproape 4,7% din populația adultă suferă de această afecțiune, echivalentul a jumătate din populația unui oraș precum București sau din totalul locuitorilor din Cluj, Iași și Timișoara. Conform datelor, 70% dintre cazurile din România se tratează în ambulatoriu, în timp ce 30% necesită spitalizare din cauza agravării stării de sănătate, conform unor evaluări realizate de diverse organizații de specialitate.

În România, medicii de familie raportau zilnic cinci cazuri noi de cardiomiopatie, iar anual se înregistrează aproximativ 47.000 de cazuri noi de insuficiență cardiacă, incidența fiind mai ridicată în rândul femeilor și al persoanelor din mediul rural.

Descoperirea capacității mușchiului cardiac de a se regenera deschide noi orizonturi, sugerează că odihna inimii, posibilă prin intermediul dispozitivelor LVAD, poate crea condiții favorabile pentru regenerare.