Igiena orală deficitară influențează sănătatea inimii: legătura dintre sângerarea gingiilor și infarct
Când te gândești la factorii care ar putea afecta sănătatea inimii, alimentația, exercițiile fizice și stresul sunt primele care vin în minte. Totuși, igiena orală este de multe ori trecută cu vederea. Gura este un ecosistem complex de bacterii și servește ca un indicator important al stării generale de sănătate. În ultimii ani, numeroase studii au relevat că infecțiile cardiace și accidentele vasculare cerebrale sunt mai frecvente în rândul persoanelor cu sănătate orală precară.
Cercetările recente au identificat și mecanismele prin care problemele dentare pot afecta sănătatea inimii. Parodontita, o formă severă de boală gingivală, este provocată de acumularea pe termen lung a plăcii bacteriene și igiena orală insuficientă. Dacă nu este tratată, placa bacteriană irită și inflamează gingiile, ducând la retragerea și deteriorarea acestora, facilitând astfel accesul bacteriilor în fluxul sanguin. Activități cotidiene cum ar fi periajul, utilizarea aței dentare sau mestecatul, cât și proceduri dentare, pot permite acestor microorganisme să ajungă în organism.
Modul în care bacteriile din gură ajung la inimă
Odată ajunse în sânge, anumite bacterii se pot atașa de endoteliu, stratul interior al vaselor de sânge. Acest lucru afectează bariera vasculară, facilitând răspândirea infecției la nivelul organelor vitale. În cazuri severe, acest proces poate conduce la insuficiență organică sau chiar deces.
„Gura, ca și alte părți ale corpului, este plină de bacterii, și deși majoritatea sunt inofensive, unele pot provoca boli. O igienă orală eficientă, care include periajul și curățarea interdentară, ajută la menținerea bacteriilor sub control. însă, fără o îngrijire corespunzătoare, bacteriile pot determina afecțiuni precum cariile dentare și boala gingivală, iar inflamația asociată parodontitei poate contribui la boli, inclusiv afecțiuni cardiace”, a menționat dr. Nigel Carter, director executiv al Fundației pentru Sănătate Orală.
Inflamația ca factor comun
Inflamația sistemică este un mod prin care sănătatea orală afectează sănătatea inimii. Parodontita cronică provoacă un răspuns imunitar prelungit, crescând nivelurile unor markeri inflamatori cum ar fi proteina C-reactivă și citokinele.
Aceste molecule pot deteriora mucoasele vaselor de sânge, contribuind la ateroscleroză, o afecțiune care îngustează arterele, crește tensiunea arterială și amplifică riscul de infarct și accident vascular cerebral.
„Boala parodontală intensifică inflamația în organism. Inflamația acută este reacția rapidă a sistemului imunitar ce trimite celule de apărare pentru a combate infecțiile; aceasta ajută la vindecare pe termen scurt. Totuși, inflamația cronică, de lungă durată, este asociată cu apariția mai multor afecțiuni, inclusiv ateroscleroza,” a declarat dr. Hatice Hasturk de la Institutul Forsyth.
Bacteriile pot afecta direct inima
O igienă orală necorespunzătoare este un factor de risc pentru endocardită infecțioasă, o infecție gravă a mucoasei interioare sau a valvelor inimii. Când bacteriile, în special din grupul streptococcus viridans, intră în fluxul de sânge, pot coloniza zonele afectate ale inimii.
Persoanele cu anomalii ale valvei cardiace, valve protetice sau malformații cardiace congenitale sunt deosebit de vulnerabile. În cazul pacienților cu valve protetice sau un anumit tip de afecțiuni cardiace, medicii stomatologi pot recomanda antibiotice înainte de proceduri specifice pentru a reduce riscul. Endocardita infecțioasă necesită tratament îndelungat cu antibiotice sau, în unele cazuri, intervenție chirurgicală.
Risc triplu de cardiopatie ischemică pentru cei cu parodontită
Studiile epidemiologice au evidențiat că persoanele cu boală gingivală au o probabilitate semnificativ mai mare de a dezvolta boli de inimă. Deși nu toate studiile pot demonstra direct cauzalitatea, corelațiile sunt semnificative, chiar și după ajustarea pentru factorii de risc obișnuiți precum fumatul, diabetul și alimentația nesănătoasă.
De exemplu, s-a constatat că persoanele cu parodontită prezintă un risc aproape dublu de a dezvolta cardiopatie ischemică comparativ cu cele cu gingii sănătoase. Alte cercetări sugerează o legătură de dozare: cu cât gravitatea bolii gingivale este mai mare, cu atât crește riscul de afecțiuni cardiovasculare.
„Se consideră că bacteriile din gură pot pătrunde în fluxul sanguin, unde produc proteine ce se acumulează sub formă de plăci pe pereții arteriali. Plăcile se pot desprinde, blocând arterele coroan, și provocând un infarct. Cheagurile de sânge pot restricționa circulația normală, iar inima riscă să nu primească suficient oxigen și nutrienți. Dacă acest flux este grav afectat, se poate produce un infarct,” a subliniat dr. Nigel Carter.
Cercetările recente sugerează că igiena orală poate influența sănătatea inimii și prin modificări ale microbiomului. Odată ce bacteriile dăunătoare se înmulțesc, provocând un dezechilibru, apare disbioza, care poate slăbi sistemul imunitar. Această perturbare întreține inflamația cronică, un factor crucial în dezvoltarea aterosclerozei.
Boala gingivală dublează riscul de AVC
Multiple studii au investigat legătura dintre infecțiile orale și accidentele vasculare cerebrale. Cercetătorii au constat că persoanele cu afecțiuni gingivale au de două ori mai mult risc de accident vascular cerebral.
„Legătura dintre igiena orală necorespunzătoare și accidentele vasculare cerebrale este similară cu cea dintre sănătatea orală și infarct. Când bacteriile responsabile de boala gingivală ajung în sânge, se înregistrează un nivel crescut al anumitor proteine care pot duce la inflamarea vaselor de sânge, un indiciu ce indică un risc mai mare de accident vascular cerebral,” a explicat dr. Ben Atkins, medic stomatolog din Marea Britanie.
Modalități de prevenire a bolii gingivale
Primul semn al bolii gingivale este sângerarea gingiilor. Pe măsură ce afecțiunea avansează, pot apărea gusturi neplăcute, respirație urât mirositoare și dinți mobili.
Odată ce sesizezi aceste semne, este esențial să vizitezi stomatologul cât mai curând.
„Dacă ai boală gingivală, dentistul îți va curăța temeinic dinții pentru a elimina tartrul, într-o sau mai multe ședințe. De asemenea, îți va arăta cum să menții igiena orală corespunzător acasă, curățând amănunțit toate suprafețele dentare. Placa este un film lipicios de bacterii ce se formează zilnic pe dinți,” a explicat dr. Nigel Carter.
Conform doctorului Atkins, boala gingivală nu poate fi complet eliminată, dar poate fi gestionată. Cu o rutină adecvată de îngrijire acasă și controale regulate la dentist, progresul bolii poate fi întârziat sau chiar oprit. Este esențial ca placa bacteriană să fie îndepărtată zilnic, iar vizitele la dentist să fie frecvente, conform recomandărilor stomatologului.
Pentru a menține sănătatea dinților și gingiilor, Fundația pentru Sănătate Orală sugerează perierea dinților timp de două minute înainte de culcare și încă o dată pe parcursul zilei cu o pastă de dinți cu fluor.
De asemenea, curățarea interdentară zilnic cu periuțe speciale sau ață dentară, utilizarea apei de gură și reducerea consumului de zahăr sunt foarte recomandate.
Până în prezent, nu există dovezi că tratarea bolii gingivale va preveni afecțiunile cardiovasculare, dar conexiunea este suficient de semnificativă, încât majoritatea stomatologilor și cardiologilor recomandă o atenție sporită în prevenirea bolii gingivale încă de la început.
